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Sobre los autores, xiii<br/>Dedicatoria y agradecimientos de los autores, xiv<br/>Cómo utilizar este libro, xv Colaboradores y revisores, xvii Prólogo a la edición española, xxi<br/>PARTE I PREMILINARES<br/>Introducción a los sistemas de Emergencias Médicas (SEM), 1<br/>Urgencias, 2<br/>Componentes de un sistema SEM, 3 Normativas, políticas y protocolos, 3 Gestión de recursos, 3 Recursos humanos y formación, 3 Traslado, 4 Instalaciones médicas, 4 Comunicaciones, 5 Información y educación públicas, 5 Supervisión médica, 5 Sistemas de traumatología, 5 Evaluación, 7 Acceso al sistema SEM, 7 Niveles de formación del personal asistencial prehospitalario, 8 Primer interviniente, 8 Técnico en emergencias sanitarias, 8 DUE, 8 Médicos, 9 Sistemas asistenciales hospitalarios, 9 Funciones del TES, 10 Seguridad en el escenario de la urgencia, 10 Asistencia del paciente, 11 Características personales, 12 Supervisión médica, 13 Estatutos y normativas específicos, 13<br/>Bienestar del técnico en emergencias sanitarias (TES), 18<br/>Situaciones estresantes, 20 Aspectos emocionales de la asistencia de urgencia, 21<br/>Muerte y agonía, 21<br/>Trastorno de estrés postraumático, 25 Síndrome del quemado (burnout), 25 Control del estrés, 25 Reconocimiento de los signos de alarma, 25 Cambios en el estilo de vida, 26 Equilibrio, 26 Familia y amigos, 26 Cambios en el entorno laboral, 26 Ayuda profesional, 27 Control del estrés del incidente crítico, 27 Precauciones personales, 28<br/>Riesgos a los que se enfrenta el TES, 28 Control de la infección, 28 Equipo de protección personal, 29 Equipo contaminado, 32 Formación especializada, 33 Vacunaciones, 33<br/>Notificación y evaluación de la exposición, 33 Seguridad en el escenario, 33 Accidentes o rescates relacionados con vehículos de motor, 33 Materiales peligrosos, 34 Violencia, 34<br/>Escenarios físicamente inestables, 35 Protección del paciente, 35 Protección de los espectadores, 35<br/>Aspectos éticos y legales de los servicios de emergencias médicas (SEM), 40<br/>Ámbito de la responsabilidad legal potencial, 43 Panorámica general del sistema legal, 43 Anatomía de una demanda contra el SEM, 45 Leyes fundamentales relacionadas con el SEM, 47 Mantenimiento de la certificación: una responsabilidad personal, 47 Función de los médicos y de otros profesionales sanitarios, 47<br/>Estándar asistencial y responsabilidad ética, 48 Calidad de vida, 48 Situaciones antiéticas, 49 Bases de la negligencia, 49 Inmunidad, 51<br/>Control del riesgo: una responsabilidad personal, 51 Malas actitudes y poca comunicación: la responsabilidad de la apatía, 53<br/>Cuestiones éticas, consentimiento legal y rechazo de la asistencia, 54<br/>Testamentos vitales y directivas de avance con limitación del tratamiento, 57 Problemas en la práctica profesional, 58 Documentación legal completa y precisa de la asistencia prestada al paciente, 59 Conviene, 59<br/>Documentación de la asistencia ofrecida por los profesionales, 60<br/>Modificaciones en el informe asistencial del paciente, 60<br/>Cinco métodos sencillos para mejorar la técnica de documentación, 61<br/>Confidencialidad y derechos de privacidad del paciente: una nueva forma de protección, 61 Informe de asistencia del paciente: un informe médico protegido legalmente, 62 «Superprotección» del paciente en situaciones específicas, 63 Notificación de errores 63 Declarar ante un tribunal, 64 Función de los seguros en el SEM, 65 El futuro de la legislación y los litigios en el SEM, 65<br/>El cuerpo humano, 70<br/>Términos de dirección en el cuerpo, 72 Regiones del cuerpo, 73 Cuadrantes abdominales, 74 Sistemas corporales, 74 Sistema respiratorio, 75 Sistema cardiovascular, 77 Sistema nervioso, 81 Sistema musculoesquelético, 83 Sistema cutáneo, 89 Sistemas gastrointestinal y urinario, 89 Sistema reproductor, 91 Sistema endocrino, 91 Sistema linfático, 92<br/>Signos vitales basales e historia SAMPLE (OPUMA), 96<br/>Signos vitales basales, 99 Respiración, 100<br/>Frecuencia respiratoria, 101 Características de la respiración, 102 Patrón respiratorio, 105 Pulso, 105<br/>Frecuencia, 105 Características, 107 Ritmo, 107 Piel, 107 Color, 108 Temperatura, 108 Características, 108 Relleno capilar, 108<br/>Pupilas, 108 Presión arterial, 109<br/>Determinación de la presión arterial mediante auscultación, 112<br/>Determinación de la presión arterial mediante palpación, 112 Reevaluación, 12 Historia SAMPLE (OPUMA), 113 S: Signos y síntomas, 114 A: Alergias, 114 M: Medicamentos y drogas, 114 P: Antecedentes médicos, 114 L: Último consumo por vía oral, 115 E: Acontecimientos previos, 115 Información ofrecida por los espectadores, 115<br/>Levantamiento y movilización de los pacientes, 120<br/>Función del técnico de emergencias sanitarias, 122<br/>Levantamiento y movilización de los pacientes con seguridad, 122<br/>Mecánica corporal, 122<br/>Fundamentos de las maniobras de levantamiento y movilización del paciente, 123 Levantamiento, arrastre, evacuación y acarreo, 123<br/>Maniobras con la camilla de ruedas, 123 Movilización de urgencia, 124 Movilización no urgente, 127 Traslado seguro del paciente, 136 Colocación del paciente, 136 Sujeciones físicas de seguridad en el paciente, 138<br/>Dispositivos de traslado, 138<br/>- PARTE II VIA RESPIRATORIA<br/>Control de la vía respiratoria, 142<br/>Anatomía y fisiología respiratorias, 144<br/>Respiración y ventilación, 144<br/>Anatomía normal del tracto respiratorio, 145<br/>Respiración, 145<br/>Evaluación de la vía respiratoria, 151<br/>Vía respiratoria, 151 Respiración, 152<br/>Control de la vía respiratoria, 153<br/>Apertura de la vía respiratoria, 153 Succión de la vía respiratoria, 156 Dispositivos de apertura de la vía respiratoria, 156<br/>Ventilación asistida, 159 Oxígeno suplementario, 169<br/>■ PARTE III<br/>EVALUACIÓN DEL PACIENTE<br/>1 Valoración del escenario, 180<br/>Factores que deben considerarse en la valoración del escenario, 182 Seguridad del escenario, 182 Acceso al escenario, 185 Determinación de lo ocurrido, 187 Mecanismos de lesión comunes, 187 Naturaleza de la enfermedad, 189 Número de pacientes o víctimas, 189 Ayuda adicional, 189<br/>2 Valoración inicial del paciente, 194<br/>Impresión general, 197<br/>Valoración del nivel de conciencia del paciente, 200<br/>Valoración de la vía respiratoria del paciente, 203 Valoración de la respiración del paciente, 203 Valoración de la circulación del paciente, 204 Priorización de los pacientes respecto a su asistencia y traslado, 205<br/>3 Historia y exploración física en pacientes traumatológicos, 210<br/>Mecanismos de lesión importantes, 213 Lesiones causadas por los sistemas de seguridad del vehículo, 213<br/>Consideraciones tras el estudio del escenario y la valoración inicial del paciente, 214 ¿Qué víctimas requieren una valoración traumatológica rápida?, 214 ¿Por qué realizar una valoración traumatológica rápida?, 215<br/>Elementos de la valoración traumatológica rápida, 215<br/>Valoración traumatológica específica, 222<br/>4 Historia y exploración física en pacientes con problemas de tipo médico, 226<br/>Valoración del escenario, 228 Valoración inicial del paciente, 228 Historia y exploración física específicas en pacientes de tipo médico, 229 Obtención de la historia correspondiente al problema actual, 229<br/>Valoraciones en los pacientes con cuadros de tipo médico, 232<br/>Asistencia médica de urgencia, 237 Síntoma principal específico: pacientes con antecedentes clínicos conocidos, 237<br/>Síntoma principal específico: pacientes sin antecedentes clínicos conocidos, 238 Paciente con un cuadro de tipo médico y sin capacidad de respuesta, 238<br/>5 Exploración física detallada, 242<br/>Método DCAPBTLS, 245 Cabeza, 245 Cara, 245 Ojos, 246 Oídos, 246 Nariz, 247 Boca, 247 Cuello, 247 Tórax, 248 Abdomen, 249 Pelvis, 250 Extremidades, 251 Espalda, 251 Signos vitales, 256<br/>Otras herramientas de valoración, 256<br/>6 Valoración progresiva, 260<br/>Repetición de la valoración inicial, 262<br/>Reevaluación y determinación de los signos vitales, 263<br/>Repetición de la valoración rápida, 264<br/>Comprobación del efecto de las intervenciones, 264<br/>7 Comunicaciones, 268<br/>Modelo de comunicación, 270<br/>Codificación y descodificación, 270 Retroalimentación, 271 Interferencia, 271<br/>Comunicación con el paciente, 272 Contexto, 272 Aproximación, 274 Técnicas de comunicación, 276 Comunicación no verbal, 277 Problemas de comunicación, 278 Familiares y amigos, 279 Barreras a la comunicación, 280 Pacientes ancianos, 282<br/>Comunicación remota, 282 Sistemas de comunicación, 282 Federal Communications Commission 287 Procedimientos de radio 289 Comunicaciones con el hospital, 290 Comunicación con la dirección médica 290 Notificación al hospital 290<br/>Informes verbales, 291 <br/> |