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Contenido
Autoridades del Ministerio de Salud P&#xFA;blica 5
1. Descripci&#xF3;n de esta gu&#xED;a de pr&#xE1;ctica cl&#xED;nica 9
2. Clasificaci&#xF3;n Internacional de Enfermedades CIE-10 10
3. Preguntas que responde esta GPC 14
4. Introducci&#xF3;n 15
5. Justificaci&#xF3;n 15
6. Objetivo general 16
7. Objetivos espec&#xED;ficos 16
8. Alcance 17
9. Glosario de t&#xE9;rminos acad&#xE9;mico-cient&#xED;ficos 17
10. Historia natural de la enfermedad y pron&#xF3;stico 19
11. Aspectos metodol&#xF3;gicos 20
12. Evidencias y grados de recomendaci&#xF3;n 22
13. Evidencias y recomendaciones 25
13.1 Modelo escalonado para la atenci&#xF3;n de la depresi&#xF3;n 25
13.2 Paso 1. Reconocimiento, evaluaci&#xF3;n y manejo inicial 26
13.2.1 Consideraciones generales para la sospecha, tamizaje y diagn&#xF3;stico de depresi&#xF3;n 26
13.2.2 Recomendaciones para el diagn&#xF3;stico de depresi&#xF3;n 29
13.2.3 Diagn&#xF3;stico diferencial de depresi&#xF3;n 30
13.2.4 Evaluaci&#xF3;n y manejo inicial de pacientes con depresi&#xF3;n 30
13.2.5 Consideraciones generales para la psicoterapia 31
13.3 Paso 2. Depresi&#xF3;n Leve 32
13.3.1 Recomendaciones para el manejo de depresi&#xF3;n leve 32
13.3.2 Psicoterapia en la depresi&#xF3;n leve 33
13.4 Paso 3. Depresi&#xF3;n moderada y grave 34
13.4.1 Recomendaciones para el manejo de depresi&#xF3;n moderada y grave 34
13.4.2 Psicoterapia en la depresi&#xF3;n moderada y grave 34
14.4.3 Tratamiento farmacol&#xF3;gico 35
13.5 Paso 4. Depresi&#xF3;n con alto riesgo para la vida 40
13.5.1 Terminolog&#xED;a y nomenclatura 40
13.5.2 Detecci&#xF3;n y clasificaci&#xF3;n de riesgo suicida 40
13.5.3 Manejo del riesgo, la ideaci&#xF3;n y la conducta suicida 46
Diagn&#xF3;stico y tratamiento del episodio depresivo y del trastorno depresivo recurrente en adultos13.6 Seguimiento 52
13.7 Situaciones especiales 54
13.7.1 Depresi&#xF3;n resistente al tratamiento 54
13.7.2 Embarazo y lactancia 56
13.7.3 Adulto mayor 56
13.8 Referencia y contrarreferencia 57
14. Abreviaturas, signos y s&#xED;mbolos usados en esta gu&#xED;a 58
15. Referencias 60
16. Anexos 85
Anexo 1. Resumen de la b&#xFA;squeda de informaci&#xF3;n cient&#xED;fica 85
Anexo 2. Evidencia sobre la eficacia de las diferentes intervenciones psicol&#xF3;gicas en
pacientes con depresi&#xF3;n 86
Anexo 3. Tipos de psicoterapias para depresi&#xF3;n 88
Anexo 4. Evidencia sobre la seguridad, eficacia, dosis, duraci&#xF3;n y uso de antidepresivos
para prevenci&#xF3;n de reca&#xED;das 89
Anexo 5. Revisi&#xF3;n de la nomenclatura del espectro suicida 91
Anexo 6. Evidencias para el manejo del espectro suicida 92
Anexo 7. Escala de riesgo suicida de Plutchik 93
Anexo 8. Test Manchester Self-Harm 94
Anexo 9. Evidencia de potenciaci&#xF3;n con f&#xE1;rmacos para depresi&#xF3;n resistente 94
Anexo 10. Escalas validadas en espa&#xF1;ol para depresi&#xF3;n 96
Anexo 11. Resumen sobre el manejo de la depresi&#xF3;n en adultos 108
Anexo 12. Medicamentos avalados por esta gu&#xED;a de pr&#xE1;ctica cl&#xED;nica 109
Anexo 13. Dispositivos m&#xE9;dicos 128
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